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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

今年春節有6天連假,許多人在放假期間狂玩電腦、滑平板、玩手機,緊盯3C產品,醫師提醒,長時間使用3C產品加上姿勢不良,很容易造成肩頸壓力,造成椎間盤突出;門診中20歲至65歲椎間盤突出的病患中,約有9成與過度使用3C產品有關,嚴重者甚至影響行走,頻頻跌倒,若延誤治療,恐面臨癱瘓風險。

43歲的吳先生因從事會計業,工作時總是離不開電腦,去年10月,他的下肢不時出現發麻症狀,1個月內跌倒3次,原以為是腰椎問題,至醫院檢查,並無發現異狀。

1個月後,吳先生下肢麻木症狀蔓延至四肢,雙腳無力、頸部劇痛導致晚上睡不著,轉赴北醫附醫神經外科求診,經核磁共振、X光檢查後,確診為脊椎第5到6節椎間盤突出,醫師建議立即開刀治療。吳先生術後恢復良好,已可正常行走,但仍須復健3至6個月訓練肌耐力。

北醫附醫副院長暨神經外科主治醫羅文政表示,椎間盤突出症狀因年齡層不同,年輕族群的椎間盤突出多屬於脊椎病變,一開始症狀多為下肢麻木,由於肌力下降,雙腳無力,易走路不穩,常被誤認為腰椎問題,直到麻木症狀像淹水一樣向上蔓延,才發現是椎間盤突出的問題。

羅文政指出,輕微的椎間盤突出透過藥物及復健治療即可改善,但有些病患的症狀已經影響肢體的感覺及活動能力,最好及早接受手術治療,不然會有癱瘓風險。

另不少人放年假在家,喜歡躺在沙發上用枕頭墊高頸部看電視,堪稱是「高枕必有憂」,均可能引發椎間盤突出,羅文政建議,避免長時間使用3C產品,每隔一小時就要休息,做些頸、背及腰部伸展動作,如坐在椅子上,脖子後仰靠向椅背,並往右往左伸展各10秒鐘;或脖子後仰,雙手垂下並放至椅背後,兩手的手指交扣,雙手向後伸展,維持10秒鐘,以放鬆頸肩壓力。

現行「醫師法」第11條規定,山地、偏遠地區等醫療不足之處,醫師可以採行遠距醫療,但老年人口、慢性病患拿處方箋等,醫師仍必須親自診察。時代力量立委徐永明今天(2日)邀請多位醫師共同舉行記者會,希望能放寬遠距醫療的對象;衛福部則表示,目前已在檢討,正在蒐集資料,思考是否修法。

時代力量立委徐永明2日舉行記者會指出,現行「醫師法」第11條規定醫師執行醫療行為必須親自為之,僅允許山地、離島、偏遠地區或特殊急迫情形可透過通訊方式;但台灣已邁入高齡化社會,長期照護及長期醫療需求逐年增加,對於老年人口、慢性病患、中風患者或行動不便等人,規定醫師必須親自診察反而造成病患就醫不便,加上世界各國都積極推動遠距醫療服務,台灣資通訊科技發展先進,應思考鬆綁法規,讓民眾就醫更方便。

記者會現場也邀來多位醫師分享經驗,強調遠距醫療的必要與重要性。台大醫院內科部醫師郭律成表示,許多民眾生病不知道要去診所或是醫學中心,如果初步能透過遠距醫療篩檢,將可舒緩大醫院的病患人潮;加上醫師也擔心產生醫療糾紛,若醫師判斷遠距醫療無法處理的問題,仍會請病患到醫院就診,並不會產生外界擔心的遠距醫療浮濫問題。新北市坪林區影音交友台大醫院家庭醫學部醫師陳彥元指出,許多老年人口需要拿慢性處方箋,人口老化的現象迫使台灣必須思考遠距醫療的問題,且國外研究顯示遠距醫療反而更節省醫療資源。

衛福部醫事司科長呂念慈表示,針對遠距醫療,衛福部從去年下半年就開始陸續檢討,思考是否要修改法令,目前部裡正在蒐集資料。至於遠距醫療的健保給付有許多規定,是否也要一併修正會請健保署討論。她說:『(原音)部裡面也開始有動作,會做整個後續的檢討,那這個檢討到底是要透過修改法令,還是說因為我們本身就有授權子法規,那其實部裡面也正在蒐集大家的意見。』

呂念慈強調,醫師法規定的親自診察是限縮在施予治療、開給處分或交付診斷書等3項行為,但若是病人諮詢或是醫師給予建議並不違反親自診察的規定。

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